小朋友的乳牙要抽神经

怎么这样!没听他喊痛呀!能不能别抽?反正会换牙!小朋友受得了吗?神经抽掉了将来恒牙会不会没神经?治疗完还要做牙套?　　每当向家长说明小朋友的乳牙需要作根管治疗(俗称抽神经)时，总会有很多的惊异和问号。抽神经其实是个痛苦悲伤不讨喜的字眼。但随著社会变迁、食品精致化与家长对孩子的正视日渐增加，乳牙根管治疗在儿童牙科中据有相称重的比例，布满挑战却又无可回避。　　正如儿童不是缩小的大人，乳牙也不只是比较小颗的牙齿。乳牙与恒牙有各自的牙胚、牙髓组织及型态，但又互相影响。乳牙的牙釉质及牙本质较薄、牙髓腔较大，当有蛀牙发生时很轻易影响到牙髓组织(俗称牙神经)造成牙髓发炎，治疗时则需要考虑对恒牙牙胚可能的影响，乳牙固然只在口中使用一段时间，值得留意的程度却一点不输恒牙。　　当蛀牙的细菌影响牙髓组织时，可能有不同的症状，处理上也有不一样的考量。　　可逆性牙髓炎　　牙齿受到冷热刺激时有短暂的刺痛感，刺激移除则痛苦悲伤马上消失。这时若及早处理，牙髓组织仍有回覆健康的机会。但这段时间较短，小朋友又较不会表达，要早期发现早期治疗，持续按期带孩子前往牙科　　做口腔检查是必需的，即使他从不喊痛!　　不可逆急性牙髓炎　　痛起来要人命的牙痛!牙齿受到冷热刺激时会有严峻刺痛的感觉，即使刺激移除，痛苦悲伤感仍会持续一段时间。有时甚至没任何刺激也会痛起来，尤其是躺卧著，头部血流较增、牙髓充血显著，往往在夜深人静时让孩子痛得哭天抢地、求助无门。非得根管治疗罗!痛到这样才处理，对大人或小孩都是件加倍辛劳的事啊。　　不可逆慢性牙髓炎　　牙髓遭受细菌攻击，一步步迈向死亡却只有些微钝钝地、咬起来怪怪地不适感，小朋友有苦不会说，忍耐一下似乎又没事，实在牙齿已需要作根管治疗，家长却常不解怎会这样?若这么日复一日的拖延，某天牙龈上噗咚肿个小脓包，或整个脸肿得像小猪头才赶快就医，恐怕已造成更多伤害了。　　根尖附近脓疡　　牙龈上肿脓包，可能伴随瘻管的发生而有脓流到口中，不一定很痛，但感染已扩散到齿槽骨，若不治疗，乳牙下方的恒牙牙胚长期在感染的环境中生长，可能会造成恒牙钙化不全或发育不良，将来恒牙不仅颜色、外形不佳，萌出后也较易龋齿。　　蜂窝性组织炎　　感染急速扩散到头颈部的软组织间隙，造成颜面局部红、热、肿、痛，有时会伴随发热、疲倦等全身性症状。稍微的，吃抗生素就能消肿;严峻的，要住院观察并以打针的方式施予抗生素。　　置之不理，甚至会有感染扩散至脑部或肿胀压迫呼吸道等后果，其实不容轻忽!在急性感染缓解后，应尽早对感染源的牙齿进行治疗，以免反覆肿胀，经常用抗生素压抑症状，恐怕会有抗药性菌种的感染产生，题目更不轻易解决，小朋友也会多吃良多苦头。　　亲爱的家长，请别再犹疑，与牙医师有良好的沟通合作，才能尽早把蛀牙可能造成的不良影响降到最低喔!