口臭的治疗分析

2006年5月17日初诊患者口疮（口腔溃疡），灼热疼痛7年，时轻时重，曾在多家医院诊治，都不见效，今又加重10日，痛连咽喉，饮食难进，自觉口臭，便干溺赤。检查：舌尖及舌右侧边缘各有直径为0．5cm溃疡一处，右颊黏膜有直径0．7cm溃疡两处，溃疡面周围红肿，中部凹陷色白。舌质红苔黄稍厚，脉实数。证属心胃二经郁火炽盛，日久伤阴之候。治当清热育阴、散郁止痛之法。
    中医治疗口腔溃疡方：生石膏，川黄连，黄芩，天冬，麦冬，生地黄，石斛，玄参，马勃(包煎)，茵陈，升麻，生甘草。水煎服，日1剂。连续服用25剂。另以地骨皮，五倍子，水煎500ml，漱口，每日1剂。 药后口疮已愈合，咽痛亦止。随访未见口腔溃疡复发。
    治疗分析：复发性口腔溃疡常反复发病，缠绵不愈，多因素体阴虚，加以病后或劳伤过度，亏耗真阴，伤及心肾，阴液不足，虚火七炎口腔而发病。《景岳全书》说：“口疮，连年不愈者，此虚火也。”方中生地黄、天冬、麦冬、石斛、玄参等清热育阴生津；茵陈之用，寓意深妙，其气清芬，性寒味苦，苦能除湿，寒能清热，芬芳透达，以散郁火；马勃合玄参清热解毒，以利咽喉；升麻引热上行，升清
解毒；生甘草清热解毒，调和诸药。更用滋阴收敛地骨皮、五倍子煎汤漱口，内外兼治，以促进口腔溃疡愈合。